Vaccination contre la grippe : des messages personnalisés pour les personnes diabétiques ?

Cet hiver, la grippe a été particulièrement active. Pour les personnes diabétiques, c’est une période à risque puisqu’elles sont particulièrement vulnérables aux complications graves (bronchite, pneumonie…) pouvant mener à leur hospitalisation et parfois à des décès, et ce quel que soient leur âge. Ces risques expliquent pourquoi la vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée et gratuite pour toutes les personnes diabétiques, même pour les moins de 65 ans. Toutefois, la couverture vaccinale est loin d’atteindre le taux de 75 %  recommandé par l’Organisation mondiale de la santé.

Couverture vaccinale

Menée en France entre 2008 et 2011, une étude a déterminé que le taux annuel de couverture vaccinale se situait entre 32 % et 34 % pour les personnes diabétiques de moins de 65 ans et entre 61 % et 69 % pour celles de plus de 65 ans. 

Ces chiffres sont confirmés dans la cohorte Constances. Une équipe de chercheurs vient d’établir, qu’entre 2009 et 2019, le taux annuel de vaccination était compris :

• entre 33 % et 55 % pour les volontaires diabétiques de moins de 65 ans
• entre 66 % et 84 % pour les volontaires diabétiques de plus de 65 ans
• entre 42 % et 57 % pour les volontaires non diabétiques de plus de 65 ans (qui sont aussi concernés par la recommandation vaccinale).

Entrée dans la vaccination

Pour comprendre ce qui motive ou freine les volontaires diabétiques à se faire vacciner, les chercheurs ont ensuite analysé l’influence de déterminants (tels que le sexe, le diplôme, la santé perçue, la consommation de tabac, le nombre de consultations de médecin dans l’année…) sur la première vaccination contre la grippe.

« Cette entrée dans la vaccination est importante car des études montrent que lorsqu’on est vacciné une première fois, on recommence généralement l’année suivante » indique Sylvain Paquet, chercheur au sein du Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP) de Villejuif qui a conduit l’étude.

Pour les volontaires diabétiques de moins de 65 ans, les analyses statistiques ont montré que l’entrée dans la vaccination était surtout le fait de personnes se sentant en mauvaise santé et/ou de personnes avec un diabète bien suivi (glycémie équilibrée).

Pour les personnes de plus de 65 ans, un phénomène inverse est observé : elles entrent moins dans la vaccination lorsqu’elles se sentent en mauvaise santé.

« Cela est probablement lié à l’accumulation des problèmes de santé à gérer simultanément ce qui peut amener à délaisser/oublier les actes de prévention. Nous avons aussi observé que plus le retard à l’entrée dans la vaccination est important, plus la probabilité de ne pas entrer dans la vaccination est forte probablement en lien avec un phénomène d’hésitation vaccinale vis-à-vis du vaccin » souligne l’épidémiologiste aussi médecin généraliste. L’effet positif des visites chez les médecins généralistes sur l’entrée en vaccination est, lui, observé dans les 2 catégories d’âge étudiées.

L’étude a aussi mis en évidence un effet du sexe, avec des femmes entrant moins dans la vaccination que les hommes. « Les femmes rapportent souvent davantage des effets secondaires bénins de mauvaise tolérance du vaccin comme des douleurs au point d’injection du vaccin ou un syndrome pseudo grippal. On pourrait imaginer des courriers avec des messages pour indiquer que ces symptômes sont bénins et passagers et bien moins importantes qu’une pneumonie. »